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Meningitis and septicemia due to Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes (Lm) es una bacteria gram positiva considerada oportunista. Afecta particularmente a embarazadas, neonatos, ancianos e inmunocomprometidos y puede ocasionar un amplio espectro de manifestaciones clínicas que van desde un síndrome febril a una enfermedad invasiva grave que incl...

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Detalles Bibliográficos
Autores Principales: Taborda, R. P., Mendosa, M. A., Ramos, C., Manias, V., Lorenz, R., Cristobal, S., Macagno, D., Nardin, M. E.
Formato: Artículo revista
Lenguaje:spa
Publicado: Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas (UNL) 2021
Acceso en línea:https://bibliotecavirtual.unl.edu.ar/publicaciones/index.php/FABICIB/article/view/10867
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spelling oai:bibliotecavirtual.unl.edu.ar:article-108672021-12-21T15:48:41Z Meningitis and septicemia due to Listeria monocytogenes  Meningitis y septicemia por Listeria monocytogenes Taborda, R. P. Mendosa, M. A. Ramos, C. Manias, V. Lorenz, R. Cristobal, S. Macagno, D. Nardin, M. E. Listeria monocytogenes (Lm) es una bacteria gram positiva considerada oportunista. Afecta particularmente a embarazadas, neonatos, ancianos e inmunocomprometidos y puede ocasionar un amplio espectro de manifestaciones clínicas que van desde un síndrome febril a una enfermedad invasiva grave que incluye bacteriemias, sepsis, meningitis y meningoencefalitis.  Se presenta el caso de un paciente adulto masculino con antecedentes de hipertensión, psoriasis, cirrosis y diabetes tipo II insulinodependiente, que ingresó a terapia intensiva del Hospital J. M. Cullen con cuadro febril, astenia, excitación psicomotriz y desorientación temporo espacial asociada a rigidez de nuca.   Se tomaron muestras de sangre, orina y LCR para cultivo,  y se le indicó tratamiento empírico con ceftriaxona y vancomicina. En la coloración de Gram del LCR y de las muestras de hemocultivo se observó la presencia de bacilos positivos. En los cultivos se desarrollaron colonias pequeñas y grisáceas que se identificaron mediante método automatizado Phoenix 100 (BD) y pruebas fenotípicas convencionales como Lmq. Frente a este resultado se rotó la medicación a ampicilina y gentamicina. El paciente evolucionó  favorablemente y una vez finalizado el tratamiento fue dado de alta sin secuelas. Se destaca la importancia de realizar una anamnesis exhaustiva y sospechar bacterias poco frecuentes como Listeria monocytogenes, que pueden originar fallas de tratamiento con la terapia empírica inicial. Listeria monocytogenes (Lm) is a gram-positive bacillus considered opportunistic. It particularly affects pregnant women, newborns, the elderly and  immunocompromised and can cause a wide range  of clinical manifestations ranging from  febrile syndrome to a severe invasive disease that includes bacteremia, sepsis, meningitis and meningoencephalitis. We present the case of an adult male patient with a history of hypertension, psoriasis, cirrhosis and insulin-dependent type II diabetes who i was admitted to intensive care at Hospital J. m. Cullen with feverish symptoms, asthenia, psychomotor excitement, and temporal-spatial disorientation associated with  neck stiffness. Blood, urine, and CSF samples were taken for culture, and empirical treatment with ceftriaxone and vancpmycin was indicated..In the Gram staining of the CSF and blood culture samples, the presence of positive bacilli was observed. In the cultures they developed small and greyish colonies that were identified by automated method Phoenix 100 (BD) and conventional phenotypic test such as Lm. Against this result the medication was rotated to ampicillin and gentamicin. . The patient evolved favorably and once  treatment was completed, he was discharged without sequelae. It is important to perform a thorough anamnesis and suspect rare bacteria such as Lm, which can cause treatment failures whit the initial empirical therapy. Key words: Listeria monocytogenes, meningitis, bacteremia. Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas (UNL) 2021-11-27 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion artículo Articulo info:ar-repo/semantics/artículo application/pdf https://bibliotecavirtual.unl.edu.ar/publicaciones/index.php/FABICIB/article/view/10867 10.14409/fabicib.v25i0.10867 FABICIB; Vol. 25 (2021): FABICIB FABICIB; Vol 25 (2021): FABICIB 2362-5546 0329-5559 10.14409/fabicib.v25i0 spa info:eu-repo/grantAgreement/EC/FP7/ https://bibliotecavirtual.unl.edu.ar/publicaciones/index.php/FABICIB/article/view/10867/14649 info:eu-repo/semantics/openAccess Derechos de autor 2021 FABICIB
institution Universidad Nacional del Litoral
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